这首诗是明代诗人谢榛写给车国医元吉的一封信，通过诗歌的形式表达了对友人的深厚情谊和对其医术的赞赏。诗中描绘了诗人对友人医术的敬佩，以及希望与友人共同游览山水、饮酒赋诗的美好愿望。

首句“西来苦诗思”，表达了诗人对友人医术的敬仰之情，同时也流露出对友人医术能够治愈病痛的感慨。接下来的几句“力疾自河汾”、“访尔园亭共幽事”则描绘了诗人与友人相聚的情景，通过“疏篱拥菊当斜曛”的画面，营造出一种宁静、和谐的氛围。

“能为膏肓驱二竖，更谈命脉经宵分”两句，高度赞扬了车国医元吉的医术高超，能够治疗疑难杂症，甚至在夜晚也能精准地把握病情。接着，“天应不忌徐陈辈，使我得遇长桑君”表达了诗人对遇到如此高明医者的感激之情，将车国医比作古代名医长桑君，进一步强调了其医术之高。

“拟渡三江弄明月，漫游五岳披高云”两句，表达了诗人与友人共同游览山水的愿望，希望能够与友人一同欣赏自然美景，享受生活的乐趣。“山川留得放歌叟，杖头百钱且沽酒”则描绘了诗人与友人饮酒赋诗的场景，体现了他们之间深厚的友谊和对生活的热爱。

“有药可扶垂老身，检方已见回生手”表达了诗人对车国医医术的信任，认为他能够帮助自己度过晚年，恢复健康。“相逢两幸无重轻，诗与尔名同不朽”则是对两人相遇的珍惜，以及对友情和诗歌艺术永存的期待。

最后，“奚童驱马一函书，人在高都几翘首。所怀况值冰雪晨，去年倾盖知予真。黄鸟鸣时好乘兴，遥认门前杨柳新。恐君采药山中去，怅望桃花各自春”几句，表达了诗人对友人的思念之情，以及对友人可能离开的担忧，同时预祝友人在旅途中一切顺利，期待再次相聚的时刻。

整首诗情感丰富，既有对友情的珍视，也有对美好生活的向往，通过对自然景色的描绘和对医术的赞美，展现了诗人独特的审美情趣和人文关怀。