这首诗描绘了诗人在异乡漂泊的生活状态和内心情感。开篇“少小家江南，寄迹方外士”表明诗人自幼生长于江南，但如今却远离家乡，流落他乡，成为游士。接着“偶随白云出，卖药彭城市”则写出了诗人在异地的生活状况，他像随风飘荡的白云一样，在城镇间行走，靠着卖药为生。

然而，这种生活并没有给诗人带来荣华富贵，只是让他的头发和衣袍被雪霜、尘土所侵蚀。幸运的是，他有三尺长的筝（古代的一种弦乐器）作为自己的精神寄托，它承载着山水之意，是诗人心灵的慰藉。

“自从夷夏乱，七丝久已弃”则表达了诗人对过去美好时光的怀念和失落感。而“心知鹿鸣三，不及胡琴四”则显示出诗人的文化认同与个人情操，他虽然知道《鹿鸣》这首曲子的美，但却无法达到《胡琴》的艺术高度。

接下来的“使君独慕古，嗜好与众异”表明诗人对于使君的品味给予了肯定，使君对古代文化有着不同的欣赏和追求。而“共吊桓魋宫，一洒孟尝泪”则是诗人与使君共同怀念古人的情感，他们在桓魋之宫中共同哀悼，流下同情的泪水。

最后，“归来锁尘匣，独对断弦喟。挂名石壁间，寂寞千岁事”则是诗人返回故乡后，将尘世的烦恼封存起来，只有在断了的筝弦前发出了感慨的声音。他将自己的名字刻在石壁上，留下了对过往岁月无尽的孤独和寂寞。

这首诗通过生动细腻的描写，展现了一位流落异乡的士人对于家国、文化认同和个人命运的深切感慨。