这首诗描绘了天目山的壮丽景色与神秘氛围，诗人以细腻的笔触，将天目山的自然景观与人文情感巧妙融合。

首句“天目山前分两乳，一脉西来缠右股”，以生动的比喻描绘了天目山的地理形态，仿佛两座山峰如同母亲的乳房，山势蜿蜒曲折，宛如一条河流自西向东流淌，环绕着右侧的山体。接着，“溯流疑是武陵源，入山绝似盘之阻”两句，诗人通过想象与对比，将天目山与武陵源相提并论，暗示其神秘与美丽，同时强调了进入山中的艰难险阻。

“椒峦隐隐入霄汉，从此去天才尺五”描绘了山峦高耸入云，仿佛与天空仅隔尺五之遥，展现出天目山的雄伟壮观。随后，“飞泉汇作千丈潭，下有蛟龙潜水府”则通过瀑布汇聚成深潭的形象，展现了山中水景的壮丽与生机。

“玉芝瑶草净如拭，不见尘寰一抔土”两句，诗人以玉芝瑶草的洁净与山中环境的清幽，反衬出外界尘世的污浊与喧嚣，表达了对山中生活的向往与追求。

“三神山远未易到，洞天只在溪之浒”通过引用三神山的典故，进一步强调了天目山的神秘与难以到达，而真正的仙境却可能就在溪边不远处。接下来，“道人宴作疑不动，一榻云烟几寒暑”描绘了山中道人的生活状态，似乎与世隔绝，岁月静好。

“乍逢佳客喜盈颊，上山下山若飞虎”表现了山中偶遇佳客时的喜悦之情，以及他们上下山时的自由与洒脱。随后，“龟腹燕颔好颜色，凫舄御风轻步武”通过描述佳客的外貌与动作，进一步渲染了山中美景与人物的和谐共融。

“蘋蘩蕴藻盈倾筐，砧几腥膻不登俎”描绘了山中丰富的食材与纯净的生活方式，与世俗的腥膻形成鲜明对比。最后，“赢刘颠蹶问不知，那识人间有簪组”通过引用历史典故，表达了对山中自由自在生活的向往，与对世俗束缚的不屑。

“嗟予碌碌退不勇，窃食大官无寸补”诗人自省，感叹自己碌碌无为，无法勇敢地追求心中的理想，只能在官场中苟且度日，无法为国家做出实质性的贡献。这反映了诗人内心的矛盾与挣扎。

“回头四十九年非，白发手搔不可数”表达了对过去时光的反思与遗憾，以及岁月流逝的无奈。最后，“山禽唤我归去来，口未及言心已许”诗人被山中鸟儿的呼唤所触动，内心深处渴望回归自然，与山林融为一体。

“长安冠盖多豪杰，谁肯论交到尔汝”诗人以长安的繁华与豪杰之众，反衬出山中生活的简单与纯粹，表达了对山中友谊的珍视与向往。

综上所述，这首诗通过对天目山自然景观与人文情感的描绘，展现了诗人对自由、纯净生活的向往，以及对现实世界的反思与挣扎。诗中充满了对自然美景的赞美、对隐逸生活的向往、对友情的珍视，以及对个人命运与社会现实的深刻思考。