这首词以清丽的笔触描绘了中秋之夜，广陵寓中病疟的情境，充满了对历史的感慨和对友人的思念。词人借景抒情，将个人的愁绪与历史的沧桑融为一体，展现了其深沉的情感世界。

开篇“最无聊赖”，直接点出词人内心的孤独与无奈。“又西风吹到，隋皇宫阙”一句，通过自然界的风，引出了对历史的追忆，隋宫的残迹在西风中显得格外寂寥。“明月桥边烟景换，依旧玉箫凄咽”描绘了一幅月夜下的凄美景象，桥边的烟雾与月光交织，玉箫的声音在夜风中回荡，增添了几分哀愁。“绿水全昏，黄花早瘦，往事凭谁说”则进一步渲染了时间的流逝与世事的变迁，绿水不再清澈，黄花过早凋零，往昔的故事无人诉说，流露出词人对时光易逝、人事变迁的感慨。

接下来，“江山如画，恰逢愁卧时节”一句，词人将眼前的美景与内心的愁绪巧妙结合，表达了即使面对美景也无法摆脱愁绪的状态。“安得桓石虔来，为驱疟鬼，放我眉梢绝”表达了词人渴望有桓石虔这样的医者前来治愈他的疾病，解除内心的痛苦。“更把杜陵奇险句，高咏子璋热血”引用杜甫的诗句，表达了词人对杜甫诗歌艺术的高度赞赏，并借此表达自己的情感。“仆病何妨，人言可憎，笑汝揶揄物”则是词人对世俗言论的不屑一顾，展现出其独立的人格魅力。“曼声狂啸，碧云片片都裂”以狂啸之声，打破碧云，表达了词人内心深处的激愤与不屈。

整体而言，这首词通过对自然景色的描绘和对个人情感的抒发，展现了词人复杂而深刻的情感世界，以及对历史、人生、友情的深刻思考。