这首词描绘了词人独坐时的孤寂与思念之情。"独坐无聊，衫欹帽侧"，形象地刻画出词人无事可做、百无聊赖的状态，衣帽歪斜更显其内心的落寞。"回肠断时"，直接表达了深深的愁绪。

接下来，词人自嘲命运多舛，无人理解自己的相思之苦："算合侬消受，原非薄命，无人可忆，不道相思"，流露出一种被忽视和孤独的无奈。月色渐暗，青灯摇曳，酒醒后的笛声更添凄凉，"黄月初斜，青灯欲灭，酒醒谁家笛一枝"，营造出一种孤寂的夜景。

"魂消煞，便东阳不病，也瘦腰肢"，运用夸张手法，表达情感的深切，即使身体无恙，心灵的憔悴也会显现出来。对小草菤葹的怜悯，反映出词人对自身处境的共鸣，"怜他小草菤葹，奈乱摆西风力不支"，小草在秋风中挣扎，象征着自己无法抗拒的命运。

"想身如药裹，拈来便苦，心同蜡烛，积久成痴"，以药和蜡烛为喻，生动描绘了内心痛苦的持久和深沉。"柳性缠绵，梨魂潦草"，借柳的柔情和梨花的零落，进一步抒发情感的纷乱和无望。最后，"抵死眠蚕总有丝"，以蚕丝比喻绵长的思念，"红衾冷，把泪冰湿透，除枕谁知"，词人独自承受着寒冷和泪水，无人能知其苦。

整体来看，这首词情感深沉，语言细腻，通过丰富的意象和比喻，展现了词人内心世界的孤独与苦闷。