这首诗描绘了一位诗人对弥陀庵的深刻感受，充满了哲理与情感的交织。

首联“只以热肠故，无端累一身”，诗人以直白的语言表达了自己因热情而带来的身心疲惫，暗示了生活的不易和自我牺牲的代价。

颔联“寒林僧是主，永夜月为邻”，通过自然景象的描绘，营造出一种孤寂而又超脱的氛围。寒林中的僧侣成了诗人的主人，而夜空中的明月则成为了他的邻居，这种设定不仅强化了孤独感，也暗含着对精神寄托的追求。

颈联“强笑陪生客，低颜向故人”，进一步展示了诗人在不同社交场合下的复杂心情。面对陌生的客人，他勉强露出笑容，而在面对老朋友时，则不得不低头示弱，体现了人际关系中的微妙与无奈。

尾联“解嘲曾有作，俯首自伤神”，诗人回顾自己的行为，虽然曾经尝试用幽默化解尴尬或不快（解嘲），但最终还是无法避免内心的痛苦（俯首自伤神）。这一联揭示了诗人在面对生活困境时的挣扎与自我反思。

整体来看，这首诗通过细腻的情感描绘和生动的场景构建，展现了诗人对生活、人际关系以及自我价值的深刻思考，具有较强的感染力和艺术魅力。